Некоторым людям известно про пептический эзофагит, что это такое, его особенности и причины заболевания. Некоторые знают и про гастродуоденит и даже могут дать практические рекомендации по лечению. Но большинство и понятия не имеет об этой болезни.
В основном такое неприятное явление — результат долгого контакта пищевода с желудочным содержимым. Следует знать, как развивается такое заболевание, какие симптомы выступают его спутниками и что может помочь при устранении данной проблемы.
Чтобы иметь представление о недуге, важно знать, что он составляет особую группу хронических эзофагитов. Его второе название — рефлюкс эзофагит. Развивается он как результат постоянно повторяющегося влияния на слизистую оболочку пищевода содержимым желудка.
Желудочно-пищеводный рефлюкс — это резкий, без предварительной рвоты или тошноты выброс или затекание желудочного содержимого в пищевод. Отмечаются случаи, когда дуоденогастральный рефлюкс сочетается с гастроэзофагеальным, отчего на эзофагеальную слизистую влияет желчь и панкреатический секрет.
При нормальных обстоятельствах в нижней части пищевода уровень рН равен показателю 6.0. У пациентов с пептическим эзофагитом отмечается сниженный показатель — 4.0 и меньше.
Нужно добавить, что желудочно-пищеводный рефлюкс не всегда является аномальным состоянием. К примеру, даже у почти здоровых людей иногда наблюдается проникновение в пищевод содержимого желудка. Такой физиологический заброс можно зачастую наблюдать у детей и реже у взрослых. Тем не менее промежутки одного закисления пищевода составляют не более 5 минут, а их общая длительность на протяжении суток не должна быть больше 2% от времени, прошедшего в вертикальном положении, и 0,3% от временного промежутка в положении лежа.
Как правило, физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс происходит во время приема пищи и в редких случаях по его завершении. Во время ночного сна его почти не должно быть. Аналогичная закономерность отмечается в определенном соответствии с частотой глотательных движений, совершаемых человеком в разное время суток. Как известно, в процессе пережевывания пищи человеком производится примерно 192 глотка/час, в дневное время суток 12 глотков/час и во время сна ночью — 7 глотков/час.
Степень и распространенность поражения будут обусловлены временем контакта, содержимым регургитата, защитными факторами слизистой, экзогенными патологическими факторами, функциями самоочищения. Лишь у некоторых больных с рефлюксом появляется пептический эзофагит.
Существуют следующие степени недуга:
Существует три формы протекания патологии:
Нередко обнаруживается хроническая форма рефлюкс-эзофагита. Проявляется как регулярное повышение признаков заболевания, чередующихся с фазой покоя. Данная форма недуга предполагает хронический воспалительный процесс в стенках пищевода, что выглядит как болезненность «под ложечкой», загрудинное жжение. Данной форме часто сопутствует и такая патология, как гастрит, а также такие симптомы, как рвота, икота и одышка.
С целью диагностики больному необходимо сделать рентгенографию с контрастным веществом, что позволит зафиксировать на фото момент заброса содержимого из желудка в пищевод. Большое значение имеет проведение эндоскопии с забором биоматериала, определение желчи в содержимом желудка, измерение кислотности желудочного сока. Процесс лечения будет зависеть от многих шагов.
Чтобы результат был благоприятным, в лечение должны войти коррективы образа жизни пациента. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков. Стоит сбросить и лишний вес. Данные факторы служат еще одним провокатором появления заболевания желудочно-кишечного тракта, куда входит и рефлюкс-эзофагит.
Больному стоит воздержаться от физической активности, которая имеет отношение к наклонам и напряжению пресса, так как нагрузка будет содействовать забросу содержимого из желудка в пищевод.
Тесная одежда, корсеты и ремни также не рекомендуются к ношению. Во время сна стоит использовать высокую подушку, что позволит голове быть выше уровня желудка.
Лечение лекарственными средствами включает прием антацидных препаратов, задача которых заключается в снижении негативного влияния желудочного сока на слизистую пищевода и желудка. Данные средства необходимо принимать курсом, они могут использоваться в качестве снятия острых признаков рефлюкса. Зачастую больным врач назначает Маалокс или Альмагель, а также иные эмульсии, снижающие кислотность и мягко воздействующие на слизистую поверхность желудка.
Специалисты могут назначить пациентам антисекреторные препараты, снижающие секрецию, то есть продуцирование желудочного сока. Среди таких лекарств свою популярность заслужили Омепразол и Фамотидин, которые принимаются курсом от 4 до 6 недель.
Существует еще одна форма медикаментов, играющих роль в лечении данного заболевания. Это прокинетики. Их цель состоит в том, чтобы увеличить тонус нижнего сфинктера желудка. Это будет помогать еде быстрее уходить из желудка, что не приведет к выбросу содержимого в пищевод. Среди наиболее эффективных препаратов отмечаются Мотилак и Мотилиум, прием которых осуществляется перед едой и сном.
Если лечение медикаментами не привело к нужному результату, назначается оперативное вмешательство. Оно имеет место и при дальнейшем развитии язвенных образований, при рубцевании стенок пищевода, его сужении или обширной кровоточащей язве. В данной ситуации эрозию прижигают в ходе эндоскопического оперирования.
Как правило, данный метод лечения используется на последней стали заболевания. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, начинает развиваться недоброкачественное образование.
Меню пациента с таким диагнозом достаточно строгое. Запрещаются к употреблению:
Следовательно, рацион пациента будет состоять из таких продуктов, как:
Если следовать данным рекомендациям, лечение станет успешным.