Всем нам известны классические ожоги. Но есть и более необычные поражения этого типа — термический и химический ожог пищевода.

Что представляют собой ожоги пищевода

Термический ожог происходит, когда человек питается слишком горячей пищей.Он достаточно элементарен и не требует никаких особых пояснений, и потому сегодня поговорим о химическом ожоге.

Химический ожог — это поражение стенок пищевода агрессивными химическими веществами, такими как концентрированная кислота, щелочь, различные спирты, марганцовка, перекись водорода и т.д. Существует три наиболее частых способа вызвать химический ожог — случайно принять выше упомянутые жидкости, не контролировать себя при употреблении алкоголя, попытаться покончить с собой.

Пищевод является частью желудочно-кишечного тракта. Это мышечная трубка 25-30 сантиметров в длину, обеспечивающая переход пищи из глотки в желудок. Стенку пищевода составляют три оболочки — слизистая, мышечная и соединительнотканная.

Каждая обладает определенной функцией — вырабатывает слизь, способствующую легкому проходу пищу, обеспечивает продвижение съеденного и измеряет ширину просвета самого пищевода.

Больной обычно страдает не только от ожога пищевода, но и от поражения слизистой оболочки рта, глотки и желудка. Наиболее тяжелыми считаются ожоги щелочью. Эти вещества разрушают белки, омыляют жиры, происходит омертвление глубоких слоев пищевода.

Риск случайного принятия опасной жидкости возникает, когда вещества хранят в бутылках без этикеток. Наибольшей угрозе подвержены дети, это объясняется их природным любопытством.

Ожог пищевода имеет немало симптомов. В первую очередь, пострадавший ощутит сильную боль в шее и верхней части живота. Другие симптомы — отек, одышка, рвота. Пораженные ткани приобретают ярко-красный оттенок, что можно заметить на губах и в ротовой полости. Нарушается процесс глотания. В стене пищевода может появиться отверстие. Помимо местных симптомов, врачи отмечают и общие, т.е. характерные для всего организма. К ним относится общая интоксикация организма, ее признаки — повышение температуры, слабость, нарушение сердцебиения.

Классифицируют три степени ожога пищевода. При первой степени ожог касается только верхнего слоя эпителия, на этом этапе характерны покраснение и отек. Полное выздоровление достигается за две недели. Вторая степень свидетельствует о разрушенной слизистой оболочке и сильном отеке. Лечится в течение 1 месяца. Третья степень — самая опасная. Поражение может затронуть ближайшие органы, появляется интоксикация и шок. Полностью вылечиться возможно при условии верной экстренной помощи за период от 3 до 24 месяцев.

Можно отметить четыре стадии развития химического ожога:

1. Развитие гиперемии и отека слизистой оболочки.
2. Некроз и изъязвления.
3. Образование грануляций.
4. Рубцевание.

Как помочь при химическом ожоге

При химическом ожоге очень важна первая помощь. Проводится промывание желудка — больной выпивает литр воды и вызывает рвоту, чтобы химические вещества как можно скорее покинули организм. Если пострадавший не находится в состоянии шока, узнайте, что именно стало причиной ожога. Кислоту нейтрализуют промыванием желудка щелочью — разведите 1/2 чайной ложки пищевой соды в литре кипяченой воды. Больной должен пить небольшими глотками, а затем вызывать рвоту. Против щелочи, соответственно, используют промывание уксусной, лимонной кислотой. Ожог от марганцовки лечат промыванием 1% раствора аскорбиновой кислоты. Если вещество неизвестно, лечение проводят с помощью теплого молока.

Дальше стоит довериться доктору — вызовите скорую помощь, объясните ситуацию. Лечение продолжит врач-токсиколог в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Лечение химического ожога

Если возник большой спазм, классическое промывание желудка провести невозможно — используют зонд, обильно смазанный маслом. Рекомендуется принять обезболивающее — промедол, анальгин и провести местную анестезию рта и глотки. Врач назначит лекарства для снятия спазма, возбуждения, шокового состояния, профилактики инфекционных заболеваний и образования рубцов.

Целую неделю больному нельзя питаться ничем, кроме растительного и вазелинового масла. Чтобы сузить пищевод проводят процедуру бужирования. Впоследствии пищевод постепенно расширяют с помощью эластичных зондов.

Невозможно однозначно сказать о прогнозе. Он зависит от множества факторов:

• степень повреждения;
• вид раствора и уровня pH;
• первой помощи и осложнений.

Смертельный исход возможен на третьей стадии, но в большинстве прочих случаев верное лечение дает благоприятный результат.

Гораздо легче предотвратить ожог, чем лечить его. В первую очередь, стоит правильно хранить бытовую химию — под предупреждающими этикетками, отдельно от продуктов, в труднодоступных местах. Не переливайте химические жидкости в другие бутылки. Замените уксусную эссенцию на уксус. Предупредите детей об особо опасных веществах.

Причины и пострадавшие

Большинство пострадавших, почти половина случаев — это именно дети, причем в возрасте до семи лет. Причины ожога — попадание внутрь уксусной эссенции, чистящих средств и нашатырного спирта.

При лечении детей очень важно питание. Первые дни питание осуществляют парентерально. Затем можно вводить бульоны, сырые яйца, молоко, масло и т.д. Пища должна быть высококалорийной и жидкой. Нормальную еду назначают только после прохождения болевых ощущений.

У взрослых ожог чаще всего случается при избыточном употреблении алкоголя. В данном случае возникают такие симптомы как отсутствие вкусовых ощущений, головокружение, боль в шее и желудке. При ожоге алкоголем на слизистой образуется налет — так проявляется омертвевшая ткань. Особенно опасно принимать большое количество алкоголя на пустой желудок.

На втором месте по ожогам у взрослых — столовый уксус. Он не столь опасен для желудка, но провоцирует почечную недостаточность. Прямую опасность для пищевода представляет уксусная эссенция. Она не доводит до разрыва органа, но может поразить соседние органы — печень, почки, сердце.

Народные средства

Существует немало способов лечить ожог народными средствами. Но использовать их стоит только после консультации с врачом. Один литр молока, стакан растительного масла, 5 белков сырых яиц — все это можно использовать как первую помощь в качестве нейтрализаторов химических веществ. Очень важно принять обезболивающее средство — подойдет отвар льняного семени. Ромашковый чай не допускает осложнений, снимает воспаление.

Профилактика химических ожогов

Химический ожог — один из сложнейших с точки зрения симптоматики и лечения поражения. Он вызывает сильные боли, повреждения соседних органов. Практически невозможно вылечиться от химического ожога за короткое время и без последствий. Самым важным при лечении является вовремя оказанная первая помощь и соблюдение больным всех рекомендаций врача. Не стоит удивляться большому количеству лекарственных средств, ведь ожог вызывает множество проблем, наименьший из которых — болевой синдром.

Особенно подвержены этому поражению дети, с легкостью пробующие любые вещества и жидкости.

Таким образом, на родителей возлагается ответственность за их безопасность.

Храните все химические вещества в оригинальных бутылках с предупреждающий этикеткой. Держите их в недоступном для детей месте. Позаботьтесь о том, чтобы и взрослые не спутали химическое вещество с едой. Детям лучше заранее объяснить опасность содержимого таких бутылок. Делайте акцент на том, какие неприятности вызывает употребление таких средств, потому что обычное «нельзя» только усилит интерес ребенка.

Взрослым также стоит быть осторожными. Контролируйте себя при приеме алкоголя, не пробуйте уксусную эссенцию и уксус. Убеждайтесь, что то, что вы хотите съесть или выпить — известно вам и абсолютно безопасно. Всегда помните о первой помощи при химических ожогах — вызов скорой, промывание желудка. Постарайтесь запомнить основные химические вещества и закон нейтрализации: щелочь нейтрализует кислоту, а кислота — щелочь.

Будьте внимательны и аккуратны — это позволит вам и вашим детям надолго сохранить свое здоровье в порядке.